Wann verfällt ein Physio-Rezept?
Ihr Physio-Rezept verfällt, wenn die erste Behandlung nicht innerhalb von 28 Tagen nach dem Ausstellungsdatum stattfindet. Wochenenden und Feiertage zählen mit. Ein Rezept vom 1. Oktober muss also spätestens am 29. Oktober zur ersten Behandlung führen. Für die Frist zählt der Tag der Behandlung, nicht der Tag Ihres Anrufs.
Oben auf dem Formular steht das Wort Heilmittelverordnung. So heißt Ihr Physio-Rezept offiziell.
Die Fristen rund um Ihr Physio-Rezept reichen von 7 Tagen bis zu 6 Monaten. Am wichtigsten sind die 28 Tage bis zur ersten Behandlung und die 14 Tage, die zwischen zwei Terminen höchstens liegen dürfen. Nach einem Krankenhausaufenthalt gelten kürzere Fristen von 7 und 12 Tagen.
| Frist | Dauer | Was passiert, wenn sie abläuft |
|---|---|---|
| Erste Behandlung nach dem Ausstellungsdatum | 28 Tage | Das Rezept verfällt, Sie brauchen ein neues. |
| Erste Behandlung bei dringendem Bedarf | 14 Tage | Das Rezept verfällt, Sie brauchen ein neues. |
| Pause zwischen zwei Terminen | 14 Tage | Das Rezept verfällt, wenn die Praxis keinen Grund notiert hat. |
| Erste Behandlung mit einem Rezept aus dem Krankenhaus | 7 Tage nach der Entlassung | Das Rezept aus der Klinik verfällt. |
| Letzte Behandlung mit einem Rezept aus dem Krankenhaus | 12 Tage nach der Entlassung | Offene Behandlungen verfallen. |
| Rezept, bei dem die Praxis Art und Zahl der Behandlungen festlegt | 16 Wochen ab Ausstellung | Nicht genutzte Behandlungen verfallen. |
| Neue Zählung bei denselben Beschwerden | 6 Monate ohne neues Rezept | Die übliche Gesamtzahl an Behandlungen beginnt von vorn. |
Warum die Praxis zuerst nach dem Datum fragt
Die Krankenkasse bezahlt kein verfallenes Rezept. Behandelt die Praxis trotzdem, bekommt sie kein Geld von der Kasse oder muss Ihnen die Behandlung privat berechnen. Deshalb hören Sie am Telefon oft zuerst die Frage nach dem Datum.
Das Kreuz bei dringendem Bedarf halbiert Ihre Zeit auf 14 Tage. Wer mit so einem Rezept zwei Wochen wartet, hat danach weder Termin noch gültiges Rezept.
So schaffen Sie die 28-Tage-Frist
Am sichersten ist es, wenn Sie die Praxis noch am Tag des Arztbesuchs anrufen. Je früher Sie suchen, desto mehr Termine stehen zur Wahl.
- Lesen Sie das Ausstellungsdatum ab, bevor Sie die Arztpraxis verlassen.
- Zählen Sie 28 Tage dazu und notieren Sie sich das Datum. Ist dringend angekreuzt, zählen Sie nur 14 Tage dazu.
- Rufen Sie noch am selben Tag bei zwei oder drei Praxen an. Nennen Sie gleich das Datum und die Behandlung, etwa sechsmal Krankengymnastik.
- Fragen Sie ausdrücklich nach einem ersten Termin innerhalb der Frist.
- Bekommen Sie nirgends rechtzeitig einen Termin, gehen Sie vor Ablauf der Frist zurück in die Arztpraxis und bitten um ein neues Rezept.
- Sagen Sie einen vereinbarten ersten Termin nur ab, wenn es nicht anders geht. Die Frist läuft weiter, auch wenn Sie neu suchen müssen.
Eine zugelassene Physiotherapiepraxis in Ihrer Nähe erkennen Sie daran, dass sie mit Ihrer Krankenkasse abrechnen darf. Fragen Sie danach gleich im ersten Telefonat.
Wie lange darf eine Behandlungspause dauern?
Zwischen zwei Terminen dürfen höchstens 14 Tage ohne guten Grund liegen. Dauert die Pause länger, verfällt Ihr Rezept. Gibt es einen guten Grund, notiert die Praxis ihn auf dem Rezept, und Ihre Behandlung läuft danach weiter. Das Ziel der Behandlung darf durch die Pause aber nicht in Gefahr geraten.
Gute Gründe sind zum Beispiel eine Krankheit mit Fieber, ein Aufenthalt im Krankenhaus oder der Urlaub der Praxis. Kein guter Grund ist, dass Ihnen die Termine dauerhaft nicht passen. Sagen Sie deshalb früh Bescheid, wenn Sie wegen einer Reise oder einer Operation pausieren müssen.
Stammt Ihr Rezept aus dem Krankenhaus?
Die erste Behandlung muss innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung stattfinden. Nach 12 Tagen verfallen alle offenen Behandlungen.
Begann die erste Behandlung innerhalb von 28 Tagen, bei Dringlichkeit 14?
Lagen zwischen zwei Terminen mehr als 14 Tage?
Hat die Praxis den Grund für die Pause notiert?
Ihr Rezept gilt weiter. Vereinbaren Sie den nächsten Termin.
Das Rezept ist verfallen. Erklären Sie in der Arztpraxis, warum die Pause entstanden ist.
Ihr Rezept gilt, bis alle Behandlungen darauf vorbei sind.
Das Rezept ist verfallen. Sie brauchen ein neues aus der Arztpraxis, das Datum lässt sich nicht ändern.
Wie viele Behandlungen auf einem Physio-Rezept stehen
Wie viele Behandlungen auf ein Rezept passen, hängt von Ihrer Diagnosegruppe ab. Das ist das Kürzel für Ihre Art von Beschwerden, etwa WS für die Wirbelsäule. Bei den meisten Kürzeln sind es bis zu 6 Behandlungen pro Rezept. Bei Erkrankungen der Nerven, also ZN und PN, sind es bis zu 10.
Daneben gibt es eine übliche Gesamtzahl für alle Rezepte wegen derselben Beschwerden. Sie liegt bei 18 Behandlungen für Rücken und Gelenke und bei 30 für Lymphödeme und Nervenerkrankungen. Reicht das nicht, stellt Ihre Ärztin weitere Rezepte aus und schreibt die Gründe in Ihre Akte.
Viele glauben, die Krankenkasse müsse weitere Rezepte genehmigen. Das stimmt seit 2021 nicht mehr. Sie müssen keinen Antrag stellen und auf keinen Bescheid warten.
- Die Zählung gilt für alle Rezepte wegen derselben Diagnose bei derselben Ärztin.
- Gehen Sie zu einer anderen Ärztin, beginnt dort eine eigene Zählung.
- Haben Sie 6 Monate lang kein neues Rezept wegen derselben Beschwerden bekommen, beginnt die Zählung von vorn.
Bei schweren Dauererkrankungen reicht ein Rezept 12 Wochen
Bei vielen schweren Dauererkrankungen bekommen Sie ein Rezept für bis zu 12 Wochen, ohne dass Sie etwas beantragen müssen. Diese Krankheiten stehen auf einer festen Liste, die Ihre Ärztin kennt. Die Grenze von 6 Behandlungen pro Rezept gilt dann nicht. Bei zweimal pro Woche stehen so 24 Behandlungen auf einem Rezept.
Steht Ihre Erkrankung nicht auf der Liste, ist aber ähnlich schwer, stellen Sie einen Antrag bei Ihrer Krankenkasse. Sie schicken eine Kopie des Rezepts mit, das Original behalten Sie für die Praxis. Die Kasse muss innerhalb von 4 Wochen entscheiden, sonst gilt der Antrag als genehmigt. Die Genehmigung kann unbefristet sein. Ist sie befristet, gilt sie mindestens 1 Jahr.
Blanko-Rezept bei Schulterbeschwerden gilt 16 Wochen
Seit November 2024 gibt es für über 100 Diagnosen an der Schulter die Blankoverordnung. Das ist ein Physio-Rezept, auf dem Ihre Ärztin nur festhält, was Ihnen fehlt und dass Sie Physiotherapie brauchen. Womit und wie oft behandelt wird und wie viele Termine Sie bekommen, entscheidet dann die Praxis.
Ein solches Blanko-Rezept gilt bis zu 16 Wochen ab dem Ausstellungsdatum. Die 28 Tage bis zur ersten Behandlung gelten trotzdem. Beginnen Sie später, verfällt auch dieses Rezept.
Ohne Rezept zahlt die Krankenkasse keine Physiotherapie
Sie können jederzeit ohne Rezept in eine Physiotherapiepraxis gehen, müssen die Behandlung dann aber selbst bezahlen. Auf Kosten der Krankenkasse geht es nur mit einem Rezept, deshalb führt der Weg zur Physiotherapie auf Rezept immer über einen Arzttermin. Weil die Frist mit dem Arztbesuch beginnt, fragen Sie am besten schon vorher in einer Praxis nach einem freien Termin.
Häufige Fragen
Was passiert, wenn ich innerhalb von 28 Tagen keinen Physio-Termin bekomme?
Ihr Physio-Rezept verfällt, wenn die erste Behandlung nicht innerhalb von 28 Tagen stattfindet. Gehen Sie deshalb vor Ablauf der Frist zurück in die Arztpraxis und bitten Sie um ein neues Rezept mit neuem Datum. Sagen Sie dort, dass die Praxen ausgebucht waren.
Darf die Praxis das Datum auf meinem Physio-Rezept ändern?
Nein, das Ausstellungsdatum auf dem Physio-Rezept darf die Praxis nicht ändern. Jede Änderung braucht eine neue Unterschrift Ihrer Ärztin mit Datum. Ist die Frist abgelaufen, brauchen Sie ein neues Rezept.
Zählen Wochenenden bei der 28-Tage-Frist für das Physio-Rezept mit?
Ja, bei der 28-Tage-Frist für das Physio-Rezept zählen Samstage, Sonntage und Feiertage mit. Ein Rezept vom 1. Oktober muss also spätestens am 29. Oktober zur ersten Behandlung führen. Entscheidend ist der Tag der Behandlung, nicht der Tag des Anrufs.
Verfällt mein Physio-Rezept, wenn ich wegen einer Erkältung zwei Wochen aussetze?
Nein, ein Physio-Rezept verfällt bei einer Pause wegen Krankheit nicht, wenn die Praxis den Grund notiert. Ohne Grund verfällt es nach mehr als 14 Tagen Pause. Sagen Sie der Praxis deshalb Bescheid, damit sie den Grund auf dem Rezept vermerkt.
Wie lange gilt ein Physio-Rezept aus dem Krankenhaus?
Ein Physio-Rezept aus dem Krankenhaus gilt nur kurz. Die erste Behandlung muss innerhalb von 7 Tagen nach der Entlassung stattfinden, und nach 12 Tagen müssen alle Behandlungen vorbei sein. Was dann noch offen ist, verfällt.
Wie lange gilt ein Blanko-Rezept für Physiotherapie?
Ein Blanko-Rezept für Physiotherapie gilt bis zu 16 Wochen ab dem Ausstellungsdatum. In dieser Zeit legt die Praxis fest, womit und wie oft sie behandelt. Die erste Behandlung muss trotzdem innerhalb von 28 Tagen stattfinden.